量过少,到底是多少?
首先今天讨论的仅是“月经过少”,这是一个以“月经规律”为前提的话题。如果您出现了不规则的点滴出血,那就得另说了。月经量过少的定义:整个月经周期小于5ml。多数人的月经量在20-80ml之间,多于80ml就叫月经过多了(也遇见过,之前月经过多,生完孩子正常了也焦虑的)。可光看冰冷的数字,咱也不懂咋衡量呀?可以参考这张图:
更简单的方法:如果一次月经周期2张护垫就差不多够用了,那可以考虑为月经过少。
量过少,有啥病理性原因?
如果你的量,能直接靠护垫来验证,那么需要考虑——子宫内膜损伤、宫腔粘连,这是引起月经量过少常见的原因。有些朋友可能不太了解“子宫内膜”和月经的关系。简单来说,月经就是子宫内膜脱落的产物。子宫内膜有2层:功能层:负责“上层建筑”,经期脱落的就是它,经期结束后,它又会重新生长、变厚;基底层:负责“基础建设”,经期不会脱落,它是功能层生长发育的基石。那么子宫内膜为啥会损伤,宫腔为啥会粘连呢?举个例子,曾经进行了多次宫腔操作,导致内膜的基底层被破坏,也让功能层的“脱落-重生”受到了影响,继而引起内膜无法生长、宫腔粘连。除了宫腔操作,一些破坏性的感染(比如结核)也可能导致类似的情况。另外,如果出现卵巢功能衰退、雌激素分泌减少,也会影功能层的生长、增厚,继而导致月经过少,但大多同时会伴有月经周期的明显延长。如有疑似的症状,请就诊。
量变少是“早衰”的信号吗?
先说结论:月经量变少和卵巢早衰大多没啥关系。我遇到的绝大多数患者,月经并没有病理性过少,可其中通过超声发现“内膜偏薄”的朋友不在少数。
检查结果总让她们隐隐担忧:卵巢是不是想提前退休了,不愿好好分泌雌激素了?别这么想!首先,子宫内膜的厚度确实和卵巢分泌的雌激素有关,但卵巢分泌多少雌激素,却并不仅仅和它自己的功能有关,还和大脑的指令,以及她们之间的“对话过程”有关。简单来说,有的时候并不是卵巢不行了,只是没人使劲催她,才导致量少。其次,我们确实不能漠视“岁月杀猪刀”的威力,卵巢功能随着年龄增长而减退,是个不可逃避的自然规律。对于处于生育年龄晚期的朋友而言,这个正常的减退可能就表现为月经量轻微减少,以及周期的变化。但莫慌!这个叫“正常的衰老”,是有别于早衰的。也就是说,您还在正常的跑道上溜达,没有穿越到“早衰”的赛道上。按这个趋势下去,卵巢大概率还是会在平均绝经年龄附近,才告别人生舞台。每月一次的“血色浪漫”,开始变得不那么“浪漫”了,可以不舍,但别过于焦虑。
如何让月经量增多?
一定有朋友想问这个问题,其实潜台词是:怎么能让卵巢功能更好?目前还没有证据表明,哪种药物或治疗手段能够逆转和延缓卵巢衰老。的招儿还是:保持健康的生活方式、良好的心理状态。如果你没法达成,那么面对各种卵巢保养按摩精油,请记得捂紧钱包。此外,有朋友会问起“可否使用激素”的事儿。额外的激素确实会让内膜增厚、月经量增多,但对于绝大多数人来说,并没有这个必要。对于备孕的女性,月经量偏少和内膜偏薄并不一定难以受孕。但因为我们的目的不单纯是排除早衰和疾病而已,所以还是建议找医生进一步咨询。